В контексте Недели профилактики болезней ЖКТ, которую проводит Минздрав России, напомним о лечении недуга, которым страдает примерно 10–20% взрослого населения. Это желчекаменная болезнь. Желчный пузырь иногда называют «главным министром» среди органов желудочно-кишечного тракта. Этот совсем небольшой орган (длина в норме – около 7 см, объем — 50-60 мл) играет важнейшую роль в процессе пищеварения. При застое желчи вследствие снижения сократительной активности желчного пузыря или при изменении её состава (например, при повышении концентрации холестерина) образуются камни. Они могут быть холестериновыми, пигментными, известковыми, чаще всего встречаются смешанные конкременты. У женщин сбой в работе желчного пузыря наблюдается в три раза чаще, чем у мужчин, дисбаланс может быть обусловлен выработкой эстрогенов. Стандартом лечения является хирургическое удаление желчного пузыря — холецистэктомия.
«Полостные операции по удалению желчного пузыря, при которых делается большой надрез, сегодня выполняются редко. В Мытищинской больнице все плановые холецистэктомии делаются лапароскопическим способом («через проколы»). Экстренные операции по удалению желчного пузыря мы также стараемся выполнять лапароскопическим доступом. После малоинвазивной операции пациент быстро восстанавливается и чаще всего выписывается из стационара на третий-четвертый день.
Показанием к большой полостной операции могут быть запущенные формы желчекаменной болезни, которые приводят к необратимым изменениям желчного пузыря, а также к сильному изменению тканей - вплоть до гангрены. Острое необратимое состояние может быть вызвано сильным воспалением желчного пузыря, закупоркой камнем шейки пузыря или общего желчного протока. Это чревато прободением желчного пузыря с развитием перитонита. К сожалению, такие случаи встречаются не так уж редко. Пациенты, у которых камни в желчном пузыре выявлены на плановом УЗИ и даже люди, уже пережившие приступы калькулезного холецистита, предпочитают ничего не предпринимать, надеясь, что «само пройдет».
Даже при бессимптомном течении желчекаменной болезни присутствие конкрементов в желчном пузыре небезопасно для здоровья человека: это хроническая интоксикация организма. А при наличии клинических проявлений необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы оценить риски и решить вопрос о малотравматичной плановой операции», - подчеркнула заведующая хирургическим отделением Мытищинской больницы Вероника КРЕНЕВА.
Полное восстановление после лапароскопической холецистэктомии максимально занимает около недели, после открытой — до 6 недель. Те, кто считает, что после удаления желчного пузыря будет «всё нельзя», ошибаются. Безусловно, лучше отказаться от высококалорийной диеты с большим количеством насыщенных жиров, легкоусвояемых углеводов и фруктозы. Здоровой альтернативой может стать средиземноморская диета – это тоже очень вкусно!
Повышение холестерина, которое часто отмечается при ЖКБ, обнаруживает биохимический анализ крови, входящий в программу первого этапа диспансеризации.
Записаться на плановую диспансеризацию пациенты поликлиник Мытищинской больницы могут в разделе «Здоровье» портала Госуслуг, в инфоматах или по телефону единой справочной службы 8(495) 308-13-00.
Источник: официальный telegram-канал Мытищинской областной клинической больницы https://t.me/mokb_med