Стратегия неизменна: предотвратить, выявить, вылечить

В 2018 году противотуберкулёзная служба Московской области отметила столетний юбилей: в 1918 году постановлением Совета народных комиссаров был создан Московский областной научно-исследовательский институт туберкулёза имени С.М. Швайцер. Но на территории городского округа Мытищи история борьбы с этой опасной болезнью началась ещё с дореволюционных времён: ровно 120 лет назад, в феврале 1901 года, московским генерал-губернатором С.А. Романовым были утверждены планы и чертежи на постройку дома призрения с больницей для туберкулёзных больных в деревне Свиноедово. Сейчас на этой территории работает Клиника № 1 областного противотуберкулёзного диспансера, оснащённая современным оборудованием. Так что у нас в этом году свой, локальный, юбилей! После революции противотуберкулёзная служба в Мытищах развивалась на базе земской лечебницы, а затем на базе МГКБ: в первом каменном здании на территории больничного городка, построенном в 1927 году, 2-й этаж предназначался для противотуберкулёзного диспансера.

Ошибкой было бы думать, что туберкулёз остался где-то в далёком прошлом, вместе с голодом, неустроенностью тесных коммуналок и прочими провоцирующими факторами. В наше относительно благополучное и сытое время люди, в том числе и мытищинцы, продолжают болеть туберкулёзом. Ещё одна распространённая ошибка – считать, что болеют исключительно маргиналы. Среди пациентов мытищинского противотуберкулёзного диспансера есть люди вполне социально адаптированные, с достатком и статусом, не входящие в группу риска по параметру большого количества контактов на службе. И поражает инфекция не только лёгкие, встречается, к примеру, смертельно опасный туберкулёзный менингит.

Об актуальности профилактики и лечения туберкулёза ещё раз напомнила пандемия коронавируса. Многие учёные во всем мире высказывают своё опасение в отношении роста заболеваемости туберкулёзом в последующие годы. Вирусная инфекция (COVID‑19) способствует общему ослаблению организма и ведёт снижению иммунитета, к тому же у пациентов, перенёсших коронавирусную пневмонию, формируются фиброзные изменения в лёгких, это повышает риск образования очагов инфекции.

В 2017 году на первой всемирной конференции по борьбе с туберкулёзом была принята политическая декларация, подтверждающая стратегию по ликвидации этой болезни. Кратко стратегию можно сформулировать так: «Мир без туберкулёза к 2035 году». К сожалению, пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) внесла свои коррективы в амбициозные планы ВОЗ, во многих странах все силы были брошены на борьбу с пандемией. Возникли проблемы с обеспечением противотуберкулёзными препаратами пациентов, лабораторным тестированием на туберкулёз, госпитализацией пациентов, проблемы обследования в связи с ограничениями в передвижении граждан.

А что в Мытищах и в Московской области в целом? Об этом нам рассказала Ирина Вознесенских, заместитель заведующего Мытищинским филиалом областного противотуберкулёзного диспансера:

– В период пандемии в Московской области противотуберкулёзная служба не только сохранила свою работу в полном объёме, но и продолжила развитие: открылись новые отделения – диагностическое и отделение для больных туберкулёзом с коронавирусной инфекцией на базе Клиники № 1 ГБУЗ МО «МОКПТД». Первый приказ Минздрава мы получили уже в марте 2020 года: бесперебойное обеспечение больных противотуберкулёзными препаратами было взято на еженедельный контроль. Наши пациенты обеспечены препаратами в полном объёме, в том числе и дорогостоящими. Очень важно, что компьютерная томография нашим пациентам проводилась на базе клиники № 1, работающей на территории городского округа Мытищи, поэтому проблем с обследованием на туберкулёз не возникало.

Несмотря на сложности, связанные с пандемией коронавируса, среди постоянных жителей городского округа Мытищи заболеваемость туберкулёзом снизилась: в 2019 году – 14,5 случая на 100 000 населения (1 больной туберкулёзом на 6889 человек населения), а в 2020 году уже 12,2 случая (1 больной туберкулёзом на 8186 человек населения).

Источник: Газета "Родники"